ABSTRACT
Introducción: La endosonografía anorrectal (EAR) es una alternativa diagnóstica en las patologías anorrectales. Objetivo: Analizar las principales indicaciones y resultados de la EAR. Material y método: Estudio prospectivo, descriptivo desarrollado entre Noviembre 1999 hasta Septiembre 2004. Se correlacionó el informe de la EAR con los hallazgos quirúrgicos y resultados de biopsias. Análisis mediante concordancia. Resultados: En el período mencionado se realizaron 1000 EAR, (62 por ciento mujeres, edad promedio 55 años). Las indicaciones fueron etapificación y seguimiento de cáncer rectal (CR) en 279 pacientes, otros tumores 119, incontinencia fecal (IF) en 336, fístulas perianales en 137, dolor anal (DA) en 73, y otras indicaciones en 56 pacientes. En la etapificación del CR la concordancia general para la profundidad tumoral y compromiso linfonodal fue 81,6 por ciento y 67,8 por ciento, respectivamente. En el estudio de IF, la EAR resultó normal en el 17 por ciento, se informó interrupción de ambos esfínteres en 16 por ciento de los pacientes, interrupción del esfínter anal externo en el 65 por ciento y del esfínter anal interno aislado en el 2 por ciento. En 30 pacientes operados por IF en nuestra institución, hubo 100 por ciento de concordancia entre hallazgos endosonográficos e intraoperatorios. En el estudio por fístulas perianales, 10,2 por ciento normales, 64,2 por ciento confirmaron la fístula, 13,1 por ciento evidenció una colección y en el 12,5 por ciento otros diagnósticos. En el estudio por DA, 36 EAR fueron normales y en 37 se evidenció alguna alteración (50,7 por ciento). Conclusión: Las indicaciones más frecuentes fueron el estudio de pacientes con incontinencia fecal y etapificación del cáncer de recto. Existe adecuada concordancia entre hallazgos endosonográficos y quirúrgicos.
Introduction: The endoluminal ultrasonography (EU) is a diagnostic alternative in the anorectal pathologies. Aim: To analyze the indications and results of the EU. Material and Method: Prospective, descriptive study, between November 1999 and September 2004. The results obtained with the EU were compared with surgical findings and biopsies results. Accuracy analysis was developed. Results: During this period 1000 patients underwent EU, (62 percent females, 55 years average). Indications were staging and follow up of rectal cancer (RC) in 279 patients, other tumors 119, fecal incontinence (FI) in 336, anal fistulae in 137, anal pain (AP) in 73 and other indications in 56 patients. In the assessment of RC the overall accuracy in staging depth of infiltration and lymph nodal involvement was 81.6 percent and 67.8 percent respectively. In the assessment of FI, the EU was normal in 17 percent, evidence abnormalities of both sphincters in 16 percent, only disrupt of external anal sphincter in 65 percent and isolated defect of internal anal sphincter in 2 percent. Thirty patients were operated in our institution, in them the accuracy between the EU results and the surgical find were 100 percent. In the assessment of anal fistulae, 10,2 percent EU results normal, 64,2 percent confirm the fistula, 13,1 percent evidence a collection and 12,5 percent other diagnosis. In the anal pain assessment, 36 (49.4 percent) EU was normal and 37 (50.7 percent) evidence alterations. Conclusion: The most frequent indications were the assessment of patients with fecal incontinence and the staging of rectal cancer. There are an adequate accuracy between the EU results and surgical findings.